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骨科护理在45例足部骨折患者中的运用和体会

来源:未知   时间:2018-08-20 15:35  点击:

摘    要:
目的 探讨对足部骨折患者开展骨科护理的方法以及效果。方法 选取本院2014年6月至2016年6月收治的足部骨折患者45例, 入院后均接受全程骨科护理措施, 观察并探讨患者的骨折恢复情况以及护理效果。结果 进行相应的护理之后, 有27例患者骨折恢复效果显著, 为优, 有14例患者骨折恢复效果为良, 有3例患者骨折恢复效果一般, 有1例患者骨折恢复效果差, 优良率为91.1%。结论 将骨科护理用于足部骨折患者的护理中能够促进患者尽快康复, 护理效果显著, 值得推广。
 
关键词:
骨科护理;足部骨折;运用;体会;
 
0 引言
足部是帮助人体起到支撑、行走、站立的身体的重要组成部分。发生足部骨折之后, 会使患者的日常生活受到较大影响, 而在治疗中要想达到良好的恢复效果, 需要加强对足部生理结构、解剖特点的了解, 从而实施针对性的护理[1]。人体足部骨头的形状都属于不规则形状, 足部一旦发生骨折, 根据骨折部位、骨折程度等的不同可有多种治疗方法[2]。本文特选取本院2014年6月至2016年6月收治的45例足部骨折患者, 对这些入选患者在治疗过程中同时实施骨科护理, 经过研究表明, 该项护理措施能够使患者的足部骨折恢复效果提升, 效果比较显著。现进行如下报道。
 
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年6月至2016年6月收治的足部骨折患者45例, 其中男性25例, 女性20例, 年龄20-55岁。骨折部位:左侧、右侧以及双侧骨折的患者人数分别为15例、21例、9例。致伤原因:撞击伤5例, 重物砸伤17例, 高空坠落伤23例。其中有28例患者骨折类型为闭合性骨折, 开放性骨折的有17例。合并伤:合并腰椎损伤2例, 合并骨盆骨折1例, 合并尺桡骨骨折1例, 还有1例为股骨骨折。所有患者治疗方式均为实施切开复位内固定手术。
 
1.2 方法
全部入选患者均接受全程骨科护理, 内容如下: (1) 相关知识的宣教:患者入院接受治疗时, 护理人员向患者及家属进行医院环境、医疗条件等的介绍, 并对患者的骨折情况、治疗措施、预后效果等进行讲解, 使患者做到心中有数。 (2) 心理护理:护理人员对患者充满耐心, 告知患者手术方式、术后可能出现的并发症等, 使患者有必要的思想准备。同时多对患者进行安慰和鼓励, 提升患者治疗的信心和勇气。 (3) 术前准备工作:术前完善患者的血常规、尿常规、心电图等常规检查, 对患者的机体耐受情况进行评估。指导患者进行手术区域皮肤的清洗, 并剪短趾甲。术前让患者常规禁食水, 术后让患者戒烟酒, 以防烟酒刺激导致小血管痉挛, 使得伤处发生缺血缺氧情况。术前30-60min护理人员对患者预防性使用抗生素预防术后感染。 (4) 护理人员在术后加强对患者及家属的健康教育, 对术后需要注意的事项详细告知, 并做好饮食指导, 嘱患者多吃清淡易消化饮食, 多吃新鲜的水果蔬菜, 保证饮食营养均衡, 从而更好地促进伤口及骨折的愈合。术后患者的患足多会有肿胀表现, 针对这种情况, 护理人员应当指导并协助患者在患侧下肢垫支架或是软枕, 使足部抬高于膝部水平以上, 促进静脉回流。根据患者自身的病情发展, 考虑为其适当开展患肢活动。患者在术后还会出现疼痛的现象, 因此, 术后应该给患者使用镇痛泵, 并对其讲解注意事项。 (5) 对伤口情况应当加强观察, 以防出现感染情况。 (6) 对患肢功能恢复加强锻炼指导及护理。锻炼内容主要包括关节活动、肌肉锻炼等, 同时做好并发症的预防。着重向患者及家属讲解进行康复锻炼的重要性, 并进行相应的指导。锻炼强度及时间应当从小量开始, 之后循序渐进, 逐渐增加强度、延长时间。开始时进行肌肉收缩锻炼, 3-6周后开始进行关节活动锻炼, 从而达到逐步恢复关节功能的目的。
 
1.3 观察指标
观察分析经过相应的治疗及护理之后45例患者的足部骨折恢复情况, 采用足部功能评分系统对骨折恢复效果进行评价。
 
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS18.0分析处理数据, 用χ2检验计数资料, 用 (%) 表示, 计量资料用t检验, 以P<0.05作为判定差异有统计学意义的标准。
 
2 结果
经过随访, 发现45例患者足部骨折恢复情况为优、良、一般、差的患者人数分别为27例、14例、3例、1例, 优良率为91.1%。其中1例合并盆骨骨折的患者病情较重, 无法很好地完成功能锻炼, 因此恢复效果差;合并有腰椎损伤的患者得到了较好的恢复效果;其他存在合并伤的患者恢复效果也均较好。
 
3 讨论
足部骨折是指发生于足部距骨、跟骨、跖骨、趾骨部位的骨折[3]。在发生足部骨折之后, 患者骨折部位会有明显的肿胀、压痛等症状, 为患者造成较大痛苦, 同时也使患者的正常行走功能受到影响。多数足部骨折情况都是由于受到外界暴力的冲击所导致, 如重物砸伤、高空坠落伤、撞击伤等, 而X线片、CT、核磁共振等检查方式可进行足部骨折的确诊以及帮助对骨折情况进行详细了解。对足部骨折的治疗方法较多, 如切开复位内固定、石膏固定、支具制动等。治疗期间还应当让患者多吃富含蛋白质、维生素的饮食, 增强骨骼, 预防骨质疏松[4]。另外, 骨折早期应当坚持清淡易消化饮食, 这对于消除肿胀十分有利。恢复后期, 应当增加营养, 促使骨折更快更好地愈合, 并促进足部功能尽快恢复。
 
而除了做好治疗之外, 良好的护理措施对于减轻患者痛苦, 提升治疗效果, 促进预后也具有至关重要的作用[5]。骨科护理坚持“以患者为中心”的护理原则, 应用在足部骨折患者的护理中, 主要内容包括做好健康教育, 使患者及家属对于病情以及治疗等能够正确认识, 从而使患者能够更好地配合。而通过进行心理护理, 可使患者的不良情绪得以消除, 另外护理人员周到的服务也能感染患者, 使其对护理人员的信任感增强, 从而建立起良好的护患关系, 这对于促进治疗也是十分有利的。另外, 通过饮食护理、早期康复功能锻炼指导等, 能够改善患者的营养状况以及关节功能, 促进患者更快更好地得到康复[6,7]。积极做好术前术后护理, 做好感染预防, 能够最大限度降低并发症发生率, 提高临床治疗效果[8,9]。
 
综上, 将骨科护理措施应用于足部骨折患者的护理中能够使临床疗效得到显著提升, 促使患者早日恢复健康, 值得推广。
 
参考文献
[1]郑宇慧.骨科护理在45例足部骨折患者中的运用和体会[J].双足与保健, 2017, 03 (23) :49-51.
 
[2]王惠, 王东霞, 关秀英.骨科护理在45例足部骨折患者中的运用和体会[J].内蒙古中医药, 2011, 20 (02) :168-169.
 
[3]韩文玉.骨科护理在68例足部骨折患者中的运用和体会[J].医学信息, 2014 (5) :234-234.
 
[4]郭凤英.骨科护理中的系统护理干预体会[J].大家健康 (学术版) , 2013, 19 (01) :97-98.
 
[5]胡长梅.舒适护理在骨科护理中的体会[J].大家健康 (学术版) , 2014, 10 (24) :248-249.
 
[6]牟冬梅.对46例足部骨折患者进行综合护理的效果观察[J].当代医药论丛, 2014 (11) :121.
 
[7]孟令玲, 穆晓佳.优质护理在骨科骨折手术患者中的应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘, 2016, 16 (40) :206-207.
 
[8]王晶.56例足部骨折患者进行综合护理的效果观察分析[J].双足与保健, 2017, 26 (3) :50-51.
 
[9]崔亚男, 谢志伟, 张倩, 等.跟骨骨折患者围手术期护理干预效果评价[J].中外女性健康研究, 2017 (6) :147-148.